болки в гърба

Има първични и вторични усещания за болка, всеки от тези видове може да бъде причинен от широк спектър от състояния и заболявания. В тази статия ще се опитаме да разгледаме само най-основните.

Неспецифични (първични). Този вид болка е пряко свързана с проблеми в гръбначния стълб и околните тъкани.

Причини за болки в гърба, свързани с гръбначния стълб:

• Сколиоза. Нарушаване на позата, което води до постепенно изкривяване на гръбначния стълб, изместване на прешлените и мускулно напрежение.
• Остеохондроза. Причината за развитието на заболяването е намаляването на амортизационния капацитет на гръбначния стълб: увреждане на междупрешленните дискове, разкъсване на фиброзния пръстен и в резултат на това нарушение на дисковото ядро. Болковите усещания са локализирани в областта на тази част на гръбначния стълб, в която има патологични промени. Така че, при остеохондроза на гръдния кош, болката в гърба се локализира в гръдната област (гърбът боли между лопатките и под ребрата), при остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб човек изпитва болка в лумбалната област.
• Интервертебрална херния. Поради увреждане на междупрешленния диск, меките структури на прешлените изпъкват с възможност за нарушение (нормална и странгулирана херния). Болката се локализира на мястото на херния.
• Анкилозиращ спондилит. Характеризира се с болки в гърба и ограничена подвижност на гръбначния стълб, което води до принудително „навеждане напред" положение на пациента.
• Остеомиелит. Причината за заболяването е инфекциозен процес, развил се в гръбначния стълб. Пациентът чувства, че болката обхваща не само гръбначния стълб, но и мускулите на гърба.
• Нараняване на гръбначния стълб. В този случай причината за болката в гърба е нараняване и съпътстващите го усложнения. Интензивността на болковите усещания и тяхната локализация са пряко свързани с вида на нараняването и засегнатата част на гръбначния стълб.

В 40-50% от случаите причините за болки в гърба са увреждане на ставите и връзките на гръбначния стълб (скелетна болка). Други 3-5% от силните болки в гърба са свързани с увреждане на корените на гръбначния мозък (радикуларна болка).

Болки в гърба, свързани с патологични промени в мускулите:

• фибромиалгия. Възпалителният процес се развива в мускулите около гръбначния стълб, характеризира се със симетрия и може да бъде хроничен. В този случай мускулите на гърба болят по целия гръбначен стълб. Важното е, че пиковата болка възниква при натискане на определени места.
• Полимиозит. Хипотермията може да провокира заболяването. В резултат на развитието на заболяването пациентът чувства мускулна слабост и болка, която се увеличава при опит за завой.
• Ревматична полимиалгия. Етиологията на заболяването не е изяснена. Инфекциозни заболявания, които понижават имунитета, могат да послужат като отключващ фактор. Проявява се с болки, които се увеличават с развитието на болестта, способни да обхванат всички части на гърба. Силната болка в гърба нарушава подвижността до такава степен, че пациентът не може да се движи самостоятелно. В задната част се визуализира ясна асиметрия.
• Болест на Шарко. Симптомите се причиняват от възпаление на периферните нерви по гръбначния стълб. В резултат на патологичния процес, в допълнение към доста силна болка, има промяна в походката на човека.

В 50-60% от случаите на неспецифични болки в гърба локализацията им е в мускулите.

Специфична (вторична болка). Този вид болка, въпреки локализацията в гърба, често няма пряка връзка със заболявания на гръбначния стълб или околния мускулен скелет. Причините за специфична болка са изключително разнообразни, но най-опасни са онкологичните заболявания. Така че болката, която излъчва към гърба, може да бъде причинена от злокачествено новообразувание в областта на млечните жлези, белите дробове или простатата, което провокира метастази в гръбначния стълб.

Болестите, които причиняват специфична болка, включват:

• Прищипани нервни коренчета в гръдния кош. Най-често това води до развитие на интеркостална невралгия. Болката в този случай се локализира на мястото на прищипване. И така, междуребрената невралгия може да се прояви: болка под лопатките, болка в гърба под ребрата (от страната, където е настъпило прищипването). Болезнеността има различна степен - от болка до остра, прострелваща. Най-често синдромът на болка възниква при движение или натискане на засегнатата област. Този факт е основната разлика между интеркосталната невралгия и заболяванията на сърцето и белите дробове, които също могат да се проявяват с болка под лявото (или дясно) рамо отзад.
• Заболявания на стомашно-чревния тракт. По-често те провокират болка от дясната страна, в някои случаи тя може да премине и от лявата страна на тялото. Повечето от болката са локализирани в лумбалната и сакро-лумбалната област. Достатъчно силни усещания за болка са характерни за патологии, свързани с прояви на заболявания на панкреаса, дивертикул на дебелото черво, чревна обструкция, ретроцекален апендицит и др.
• Язвени огнища. Язвените лезии на органите на горната част на коремната кухина (пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха) могат да се проявят под формата на болка в гръдния и долния лумбален гръб. Ако е засегната долната част на коремната кухина (улцерозен колит), болката се локализира в лумбалната област. Тежестта на болката може да бъде различна, но пикът често достига през нощта.
• Апендицит. При остър апендицит, в случаите, когато апендиксът (апендиксът) се намира зад цекума, гърбът боли в лумбалната област. Болките са с променлив характер и могат да варират от болки, леки до остри, интензивни.
• Бъбречни заболявания. Доста често те се проявяват с болка в лумбалната област. Такива прояви са характерни за пиелонефрит и хроничен гломерулонефрит. Разграничаването от патологии, които имат пряка връзка с гръбначния стълб, става въз основа на анализ на други клинични прояви и резултати от изследвания.
• Уролитиаза заболяване. При бъбречна колика гърбът боли в лумбалната област. Болката е изразена, интензивна, възниква внезапно и не зависи от положението на тялото. Гърбът боли в долната част на гърба и с еленова нефролитиаза. Проявите на синдрома на болката са с ниска интензивност, болката е по-скоро болезнена.
• Болести на женската полова система и менструални болки. В тези случаи болката се локализира по-често в долната част на гърба.
• Новообразувания в белодробната система. В този случай болката се появява на етапа, когато белите дробове претърпяват покълване на периферни туморни елементи (метастази) в плевралната област и гръдната стена. Естеството на болката е интензивно, изтощително.
• Сърдечно-съдови заболявания. Най-честите причини за болка, локализирана в гръдната част на гърба, са инфаркт на миокарда и инсулт. По правило тези заболявания са придружени от болка между лопатките.
• Възпалителни процеси в ставите. Инфекциозният артрит може да причини болка, която се излъчва от засегнатата става към близките области, включително болка в гърба.

В по-голямата си част причините за проявата на болка в гърба са идентични и за двата пола, но е необходимо да се подчертаят редица заболявания, които се различават по сексуално предразположение.

болки в гърба при мъжете

Въпреки че причините за болки в гърба са предимно едни и същи и при двата пола, има редица заболявания, на които мъжете са по-податливи поради начина си на живот.

Тези предразполагащи фактори включват:

• работа, включваща повдигане и носене на тежки товари;
• силови спортове (включително различни бойни изкуства, пауърлифтинг и др. );
• лоши навици.

В резултат на това заболяванията на опорно-двигателния апарат и сърдечно-съдовата система при мъжете могат да се появят по-често, отколкото при жените.

Специфични "мъжки" заболявания, които могат да причинят болки в гърба, са различни патологии на простатата.

Простатитът е възпалително заболяване на простатната жлеза. В началото на заболяването синдромът на болката се локализира в слабините, скротума и долната част на корема, но във втория стадий и в случаите, когато заболяването е хронично, болката се разпространява към гърба.

Локализацията на болката в този случай може да бъде концентрирана в лумбосакралната област или да се разпространи до целия гръб. Това се дължи на факта, че възпалителният процес засяга нервните окончания, които обгръщат този орган в голям брой.

Интензивността на болката е пряко свързана със стадия на заболяването. И така, в острата фаза болката се характеризира като остра и краткотрайна. В хроничната форма синдромът на болката не е много изразен и често е постоянен.

Диагнозата и лечението в този случай се извършва от уролог.

болки в гърба при жените

В някои случаи болките в гърба при жените могат да имат специфичен характер, свързан с характеристиките на тялото и процесите, протичащи в него. На първо място, говорим за репродуктивната сфера.

По правило болката, свързана с гинекологични заболявания, се локализира в гръдната и лумбосакралната област. Най-честите причини включват:

1. Менструален цикъл. По време на периода на менструация хормоналният фон на жената се променя, което води до появата на редица негативни прояви. Това се дължи главно на намаляване на нивото на прогестерона, което е отговорно за интензивността на прага на болката. Намаляването на прага на болката води до факта, че дори незначителните усещания за болка стават по-изразени. Също така, хормоналните промени водят до дразнене на чревните стени и задържане на течности, което провокира увеличаване на обема на някои органи и в резултат на това компресиране на нервните окончания на лумбалния гръбнак. Комбинацията от тези фактори провокира появата на болки в гърба.
2. БременностБолката в долната част на гърба в този случай може да се раздели на две групи: Болка в първия триместър. Ако болезнените усещания са придружени от допълнителни симптоми (кървене, треска и др. ), Можем да говорим за опасност от спонтанен аборт. Болка през втората половина на бременността. Най-често такива болки са свързани с физиологични промени, а именно: активен растеж на плода, който провокира промяна в центъра на тежестта в позицията на тялото и подготовката на таза за предстоящата родова дейност.
3. Болести на репродуктивната система. Повечето от болката са концентрирани в лумбалната област, което се обяснява с топографията на женските репродуктивни органи. Най-честите причини за тази проява на синдрома на болката са кисти на яйчниците, аднексит, извънматочна бременност, ендометриоза и др.
4. Менопауза. По време на менопаузата настъпват силни промени и колебания в хормоналните нива. Подобно преструктуриране на тялото оставя отпечатък върху много системи на женското тяло. На първо място, страда скелетната система, която под влияние на хормоналните промени става по-крехка и податлива на различни заболявания.
5. Голям гръден кош. Големият бюст, съчетан с лошо поддържащо бельо, създава допълнително натоварване на гръбначния стълб и в резултат на това жената има болки в гърба в областта на лопатките и кръста.
6. Висок ток. Носенето на обувки с високи токчета води до развитие на редица заболявания, свързани с патологични промени в опорно-двигателния апарат и болки в гърба.

болки в гърба с коронавирус

Коронавирусната инфекция засяга много органи, но първи страдат белите дробове. Ето защо често болката между лопатките или под тях е проява на възпаление, което се е развило в белодробната тъкан. В зависимост от това кой бял дроб е по-засегнат, пациентът ще почувства болка под лявата или дясната лопатка.

В допълнение към увреждането на белодробната тъкан има обща интоксикация на тялото и повишаване на температурата, което също може да причини болка (болка) в гърба и крайниците.

Болката в гърба след коронавирус се обяснява с факта, че болестта може не само да увреди нервната система, но и на фона на общо намаляване на имунитета, хроничните заболявания, включително вътрешните органи и опорно-двигателния апарат, се влошават.

Болка в гърба след сън

Причините, поради които гърбът ви боли след сън, могат да бъдат:

• работа, свързана с физическа активност и вдигане на тежести;
• мускулен тонус на кръста;
• интервертебрална херния и остеохондроза в историята;
• продължителна хипотермия на гърба;
• изкривяване на гръбначния стълб, което доведе до мускулно напрежение и неравномерно свиване;
• наднормено телесно тегло, което води до увеличаване на натоварването на гърба;
• стресови ситуации;
• неудобно легло.

Неприятните усещания могат да имат различна интензивност и да се появят под ребрата, в долната част на гърба, между лопатките и под тях.

За да премахнете болката, която възниква след сън, е необходимо да изключите всички провокиращи фактори и да се консултирате с лекар за лечение.

Болки в гърба - към кой лекар да се обърна?

Първичната диагностика на болката в областта на гърба се извършва от общопрактикуващ лекар. При необходимост могат да се предпишат редица допълнителни изследвания и консултации на високоспециализирани специалисти:

• невролог;
• гастроентеролог;
• гинеколог;
• уролог;
• пулмолог.

За да се направи точна диагноза, е необходимо да се извърши подробен анализ на състоянието на пациента. За тази цел лекарят може да предпише редица допълнителни изследвания:

• Лабораторни изследвания. Най-често този списък включва общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урина, изпражнения и в някои случаи анализ на хормоналните нива. Тези изследвания помагат да се идентифицират възможни възпалителни процеси и инфекции. Ако подозирате някои заболявания или онкологичен компонент, лекарят може да предпише редица специфични изследвания (биопсия, туморни маркери и др. ).
• Хардуерно изследване. Те помагат да се получи по-визуална картина на хода на заболяването, което не може да се постигне чрез визуален преглед и палпация. Най-често се предписва радиография, ЯМР, ултразвук.

Лечение на болки в гърба

За целите на квалифицирано лечение е необходима вътрешна консултация със специалисти. Терапията се избира стриктно въз основа на диагнозата и като се вземе предвид общото състояние на пациента. Самолечението на болки в гърба може да доведе до прогресиране на заболяването или до преход към хроничен стадий.

Предотвратяване на болки в гърба

Основните превантивни мерки зависят преди всичко от това какво точно е провокирало появата на болки в гърба. Общите препоръки включват:

• здравословен начин на живот;
• пълноценно и здравословно хранене;
• разумно дозиране на физическата активност;
• своевременно лечение на идентифицирани заболявания;
• редовно преминаване на профилактични прегледи, включително от специалисти от тесен профил.